La maniobra de retención de la respiración con hiperventilación rápida MyoStrain®, MyoStress™ permite el primer protocolo de estrés sin agujas de su clase para la detección precisa de la isquemia miocárdica

MORRISVILLE, N.C., 28 de abril de 2021 - Un nuevo estudio revisado por pares y aceptado en el Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging validó las tecnologías MyoStrain y MyoStress de Myocardial Solutions ("MSI") en un nuevo protocolo de prueba de esfuerzo que utiliza una maniobra de retención de la respiración por hiperventilación (HVBH) para detectar con precisión la isquemia miocárdica. El artículo demostró la rapidez y sensibilidad de MyoStrain para medir con éxito el estrés cardíaco durante una maniobra respiratoria sencilla y segura. Esta novedosa técnica puede proporcionar a los médicos una prueba de esfuerzo cuantitativa más rápida y segura para ayudar a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria sin necesidad de protocolos de esfuerzo farmacológico o físico.[1]

El estudio comparó la maniobra MyoStrain/MyoStress HVBH con las pruebas tradicionales de estrés Adenosina-perfusión y Adenosina-deformación para evaluar la sensibilidad de la HVBH para detectar cambios en la función cardíaca como resultado del estrés en el corazón. Los tres métodos se llevaron a cabo de forma aleatoria en una resonancia magnética Philips Achieva estándar, y las mediciones de tensión se adquirieron utilizando la técnica de adquisición de un solo latido de MyoStrain. En total, se examinaron 122 adultos, cada uno de los cuales presentaba un perfil de riesgo cardiovascular significativo y una angiografía coronaria reciente.

La maniobra MyoStrain/MyoStress HVBH se realizó en un proceso de dos pasos. En primer lugar, los pacientes recibieron una exploración MyoStrain estándar con el corazón en reposo. A continuación, mientras seguían colocados en el escáner, se indicaba a los pacientes que realizaran una maniobra de inhalación y exhalación rápida (~35 respiraciones por minuto) seguida de una contención de la respiración prolongada. La maniobra imita con éxito el efecto hiperémico de una prueba de esfuerzo clásica con adenosina, lo que da lugar a un protocolo de prueba de esfuerzo por RMN seguro y "sin agujas".

Los resultados mostraron que la maniobra de HVBH MyoStrain/MyoStress arrojó una mayor precisión que los métodos tradicionales de prueba de esfuerzo para la detección de isquemia miocárdica. Los tiempos de examen de la HVBH fueron significativamente más cortos y se realizaron sin agentes de contraste ni estresores farmacológicos.

El Dr. Marco Ochs, médico, cardiólogo del Hospital Theresien de Mannheim (Alemania) y autor principal del estudio, declaró "Este estudio demuestra la inmensa utilidad clínica que la velocidad y la precisión diagnóstica de MyoStrain pueden aportar a la prueba de esfuerzo isquémica. La maniobra de hiperventilación/retención de la respiración combinada con MyoStrain/MyoStress proporciona un procedimiento de exploración rápido y seguro para que los médicos evalúen a sus pacientes sin necesidad de agentes de contraste o estresores farmacéuticos. El resultado es una prueba MyoStress de 15 minutos, sin agujas, diseñada para ayudar a avanzar en la detección de isquemia, mejorar la eficiencia del flujo de trabajo y mejorar la experiencia general del paciente." 

El profesor Matthias Friedrich, MD, FESC, FACC, MSCMR, catedrático de Medicina y jefe de Imagen Cardiovascular del Centro de Salud de la Universidad McGill de Montreal (Quebec), añadió: "Las técnicas actuales de pruebas de esfuerzo presentan numerosas limitaciones en cuanto a seguridad, viabilidad, esfuerzo logístico y rapidez. Hemos adaptado la maniobra de hiperventilación/retención de la respiración con MyoStrain para ayudar a superar estas limitaciones, proporcionando un enfoque rápido, seguro y no invasivo para mejorar la evaluación cardiovascular de los pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria. Se trata de un gran paso".

John Funkhouser, director general de MSI, declaró: "Cada año se realizan más de 10 millones de pruebas en Estados Unidos. La mayoría de las pruebas de esfuerzo son nucleares, lo que implica la inyección de agentes radiactivos en el paciente. Este procedimiento no es muy preciso y puede llevar hasta cuatro horas de tiempo del paciente. La prueba MyoStress tarda unos 15 minutos, es totalmente no invasiva y es muy precisa para detectar la isquemia causada por las enfermedades coronarias. Esta prueba podría convertirse en un nuevo estándar de atención en las pruebas de esfuerzo".

El acceso al resumen de la publicación está disponible aquí.

[1] Ochs, Met al. J Am Coll Cardiol Cardiovasc Imaging. Apr 14, 2021. DOI: 10.1016/j.jcmg.2021.02.022