Pruebas de resistencia

Detección de isquemia

Hasta un 20% de los resultados de las pruebas de esfuerzo tradicionales producen falsos positivos o negativos. [1 ] MyoStrain realiza una evaluación rápida y cuantitativa de la función cardíaca para ayudar a reducir el número de procedimientos innecesarios y subóptimos realizados en pacientes con EAC falsos positivos y negativos. 

En una prueba de esfuerzo de 15 minutos, MyoStress™ ayuda a los médicos a identificar las zonas isquémicas del corazón para descartar a los pacientes sanos y, al mismo tiempo, descartar a los pacientes de riesgo para determinar el plan de tratamiento que mejor se adapte al estado del paciente.[2]

Cardio-oncología
Enfermedades crónicas
Insuficiencia cardíaca
Pruebas de resistencia
COVID-19

Triaje del dolor torácico

En las urgencias actuales, muchas de las herramientas de diagnóstico cardíaco habituales ofrecen poca explicación al dolor torácico, y los médicos deben realizar varias y largas pruebas cardíacas para encontrar la causa del malestar del paciente. [3] Estos problemas pueden limitar el sistema de urgencias, lo que puede dar lugar a problemas de capacidad, procedimientos innecesarios y una atención subóptima.

La prueba de esfuerzo de hiperventilación MyoStress™, rápida, precisa y no invasiva, está diseñada para ayudar a mejorar la detección, mejorar la eficiencia del flujo de trabajo y optimizar la atención en urgencias. Los médicos pueden utilizar potencialmente MyoStress™ para detectar cuantitativamente la isquemia en pacientes con dolor torácico de alto riesgo, al tiempo que identifican la disfunción cardíaca en pacientes de menor a mayor riesgo y los orientan hacia la decisión asistencial más adecuada. [3 ] Mediante este enfoque, MyoStrain y MyoStress pueden ayudar a mejorar los resultados en las urgencias, permitiendo a los médicos clasificar eficazmente a sus pacientes en función del riesgo cardíaco individual y reducir el número de procedimientos innecesarios realizados.

Triaje del dolor torácico

En las urgencias actuales, muchas de las herramientas de diagnóstico cardíaco habituales ofrecen poca explicación al dolor torácico, y los médicos deben realizar varias y largas pruebas cardíacas para encontrar la causa del malestar del paciente. [3] Estos problemas pueden limitar el sistema de urgencias, lo que puede dar lugar a problemas de capacidad, procedimientos innecesarios y una atención subóptima.

La prueba de esfuerzo de hiperventilación MyoStress™, rápida, precisa y no invasiva, está diseñada para ayudar a mejorar la detección, mejorar la eficiencia del flujo de trabajo y optimizar la atención en urgencias. Los médicos pueden utilizar potencialmente MyoStress™ para detectar cuantitativamente la isquemia en pacientes con dolor torácico de alto riesgo, al tiempo que identifican la disfunción cardíaca en pacientes de menor a mayor riesgo y los orientan hacia la decisión asistencial más adecuada. [3 ] Mediante este enfoque, MyoStrain y MyoStress pueden ayudar a mejorar los resultados en las urgencias, permitiendo a los médicos clasificar eficazmente a sus pacientes en función del riesgo cardíaco individual y reducir el número de procedimientos innecesarios realizados.

Triaje del dolor torácico

En las urgencias actuales, muchas de las herramientas de diagnóstico cardíaco habituales ofrecen poca explicación al dolor torácico, y los médicos deben realizar varias y largas pruebas cardíacas para encontrar la causa del malestar del paciente. [3] Estos problemas pueden limitar el sistema de urgencias, lo que puede dar lugar a problemas de capacidad, procedimientos innecesarios y una atención subóptima.

La prueba de esfuerzo de hiperventilación MyoStress™, rápida, precisa y no invasiva, está diseñada para ayudar a mejorar la detección, mejorar la eficiencia del flujo de trabajo y optimizar la atención en urgencias. Los médicos pueden utilizar potencialmente MyoStress™ para detectar cuantitativamente la isquemia en pacientes con dolor torácico de alto riesgo, al tiempo que identifican la disfunción cardíaca en pacientes de menor a mayor riesgo y los orientan hacia la decisión asistencial más adecuada. [3 ] Mediante este enfoque, MyoStrain y MyoStress pueden ayudar a mejorar los resultados en las urgencias, permitiendo a los médicos clasificar eficazmente a sus pacientes en función del riesgo cardíaco individual y reducir el número de procedimientos innecesarios realizados.

Publicaciones sobre cardiooncología

El papel de las modalidades avanzadas de imagen cardiovascular en cardiooncología: De la detección precoz al desentrañamiento de los mecanismos de cardiotoxicidad
Los avances en las terapias contra el cáncer han dado lugar a una mejora global de las tasas de supervivencia de los pacientes. Sin embargo, el precio a pagar es un aumento concomitante de la morbilidad y mortalidad cardiovascular (CV) en esta población. Tanto el cáncer como las enfermedades cardiovasculares comparten el aumento de la inflamación y las alteraciones del sistema inmunitario. Los efectos inmunológicos de los tratamientos contra el cáncer se producen tanto con la quimioterapia convencional como, en mayor medida, con nuevas terapias biológicas como la inmunoterapia. Por estas razones, existe un interés creciente por el sistema inmunitario y su posible papel a nivel molecular en la determinación de la cardiotoxicidad. El reconocimiento precoz de estos efectos perjudiciales podría ayudar a identificar a los pacientes de riesgo y mejorar su tratamiento oncológico. Las técnicas de imagen no invasivas ya desempeñan un papel clave en la evaluación del riesgo CV basal y en la detección incluso de disfunciones cardiacas subclínicas durante la vigilancia. El objetivo de esta revisión es destacar el papel de las técnicas avanzadas de imagen cardiovascular en la detección y el manejo de las complicaciones cardiovasculares relacionadas con el tratamiento del cáncer.
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12 de agosto de 2023
Revista de Medicina Clínica
Detección temprana multiparamétrica y predicción de la cardiotoxicidad mediante el uso de tensión miocárdica, mapeo T1 y T2 y marcadores bioquímicos: Un Estudio Longitudinal de Resonancia Cardíaca Durante 2 Años de Seguimiento
Esta publicación presenta datos de resultados clave del estudio PREFECT que demuestran la capacidad de MyoStrain para ayudar a los médicos a detectar y predecir la cardiotoxicidad temprana en pacientes sometidos a terapia contra el cáncer. Estos resultados destacan que MyoStrain es una evaluación precisa y sensible que puede permitir a los cardio-oncólogos implementar estrategias de cardioprotección para los pacientes con cáncer.
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Cardio-oncología
15 de junio de 2021
Circulación: Cardiovascular Imaging
La tensión intramiocárdica CMR fast-SENC detecta la cardiotoxicidad durante el tratamiento oncológico y el impacto de la terapia de cardioprotección antes de la ecocardiografía
Este resumen utiliza MyoStrain en la detección temprana de la cardiotoxicidad de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico, en comparación con la ecocardiografía. El resumen también examina la eficacia de la cardioprotección, utilizando MyoStrain para controlar y gestionar los efectos de la terapia cardioprotectora en la función cardíaca del paciente.
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Cardio-oncología
31 de agosto de 2019
Resumen en el Congreso del CES 2019
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Publicaciones sobre enfermedades crónicas

Tensión ventricular izquierda y derecha mediante resonancia magnética cardiovascular de codificación rápida para la clasificación diagnóstica de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica no isquémica debida a miocardiopatía dilatada e hipertrófica o amiloidosis cardíaca
El estudio comparó la capacidad de MyoStrain para cuantificar y diferenciar a los pacientes asintomáticos en función de su riesgo cardíaco frente a la facción de eyección tradicional, reiterando el potencial de la tecnología como herramienta fundamental de estratificación del riesgo cardíaco que permite a los médicos identificar a los pacientes de riesgo de forma temprana para un tratamiento preventivo individualizado.
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Insuficiencia cardíaca, enfermedades crónicas
5 de abril de 2021
Revista de Resonancia Magnética Cardiovascular
Resonancia magnética cardíaca rápida con codificación de la deformación para la clasificación diagnóstica y la estratificación del riesgo de los pacientes con insuficiencia cardíaca
Este artículo demuestra la capacidad de MyoStrain para identificar a los pacientes con disfunción subclínica del VI y a los que tienen riesgo de sufrir resultados relacionados con la insuficiencia cardíaca en comparación con la FEVI, lo que proporciona una ventana de diagnóstico adicional para los tratamientos de prevención.
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Insuficiencia cardíaca, enfermedades crónicas
13 de enero de 2021
JACC Cardiovascular Imaging
Evaluación de la deformación miocárdica basada en la ecocardiografía y la resonancia magnética cardiovascular y su relación con el realce tardío del gadolinio
Este artículo evalúa y compara la capacidad de MyoStrain para detectar la fibrosis basada en el realce tardío del gadolinio frente a la ecocardiografía de seguimiento de manchas.
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Enfermedades crónicas
8 de agosto de 2019
Revista de Resonancia Magnética Cardiovascular
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Publicaciones sobre las pruebas de resistencia

Revisión sistemática y metaanálisis del valor de la tensión de la resonancia magnética cardiaca para predecir resultados cardiacos
La resonancia magnética cardiaca (RMC) es el patrón de referencia para la clasificación diagnóstica y la estratificación del riesgo en la mayoría de los pacientes con trastornos cardiacos. El objetivo del presente estudio fue investigar la capacidad de la RM codificada por deformación (RMC) para la predicción de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE).
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11 de enero de 2024
La resonancia magnética cardiaca con codificación rápida de la deformación por capas ayuda a identificar y discriminar la lesión miocárdica aguda: Un estudio prospectivo de prueba de concepto
En este estudio se investigó el uso de imágenes de resonancia magnética cardiaca con codificación rápida del strain (fSENC) específicas de cada capa para diagnosticar y pronosticar lesiones miocárdicas agudas en pacientes del servicio de urgencias. Se observó que la deformación longitudinal global (GLS) y la diferencia de GLS (la diferencia entre la GLS epicárdica y la endocárdica) eran predictores eficaces, y que la GLS mostraba una elevada precisión diagnóstica (AUC 91,8%) de la lesión miocárdica. La diferencia de GLS dio buenos resultados en la identificación específica del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) (AUC 83,2%), y la combinación de estas medidas con la evaluación de los segmentos disfuncionales mejoró aún más el rendimiento diagnóstico (AUC 87,5%). La incorporación de fSENC a la atención estándar mejoró significativamente la precisión diagnóstica global (AUC 95,5%) en comparación con los métodos convencionales por sí solos. El estudio sugiere que el análisis del strain específico por capas podría servir como una valiosa herramienta diagnóstica para las lesiones miocárdicas agudas, ofreciendo información sobre el pronóstico y guiando potencialmente el tratamiento clínico.
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1 de enero de 2024
La inflamación miocárdica y la fibrosis se asocian con una menor tensión en atletas universitarios que se recuperan del SARS-CoV-2
Varios estudios muestran un riesgo bajo (1-3%) pero real de miocarditis en atletas de competición tras la infección por SARS-CoV-2.
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16 de noviembre de 2023
JACC Cardiovascular Imgaging
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Publicaciones sobre la insuficiencia cardíaca

La reducción de la capacidad funcional se asocia con la proporción de deformación miocárdica alterada evaluada mediante RMC en pacientes con insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardiaca (IC) no sólo reduce la esperanza de vida de los pacientes, sino que a menudo ésta se ve limitada por los síntomas de la IC, lo que conlleva una reducción de la calidad de vida (CdV) y una disminución de la capacidad de ejercicio. Los nuevos parámetros de imagen cardiaca, incluidas las imágenes de deformación miocárdica global y regional, prometen contribuir a una mejor caracterización de los pacientes y, en última instancia, a un mejor tratamiento de los mismos. Sin embargo, muchos de estos métodos aún no forman parte de la rutina clínica y sus asociaciones con parámetros clínicos han sido poco estudiadas. Unos parámetros de imagen que también indiquen la carga sintomática clínica de los pacientes con IC harían que la imagen cardiaca fuera más robusta frente a la información clínica incompleta y respaldarían el proceso de decisión clínica.
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5 de febrero de 2023
Fronteras de la medicina cardiovascular
La RMC detecta una menor deformación miocárdica en pacientes asintomáticos con riesgo de insuficiencia cardiaca
Un artículo publicado recientemente en Berlín destaca el potencial de MyoStress para identificar a los pacientes de riesgo que tienen reserva y, por tanto, no son sintomáticos, en comparación con los pacientes con insuficiencia cardiaca que tienen una fracción de eyección preservada. Este artículo muestra que los sujetos asintomáticos con riesgo CV aumentado presentan con HFpEF como una deformación miocárdica alterada en reposo, mientras que muestran resultados como los controles bajo estrés HG.
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Pruebas de resistencia
25 de enero de 2023
Fronteras de la Medicina Cardiovascular
La RMC detecta una menor deformación miocárdica en pacientes asintomáticos con riesgo de insuficiencia cardiaca
La principal estrategia de tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) es la prevención, ya que la IC-FEp se asocia a muchos factores de riesgo cardiovascular (CV), sobre todo porque la IC-FEp se relaciona con un alto riesgo tanto de mortalidad como de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) recurrente. Por lo tanto, se necesitan nuevas herramientas para identificar precozmente a los pacientes con un perfil de alto riesgo. La evaluación del strain regional mediante RMC parece ser superior para describir el deterioro de la deformación en la IC. La puntuación MyoHealth es una herramienta prometedora para identificar precozmente las alteraciones cardiacas.
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5 de enero de 2023
Frotiners en medicina cardiovascular
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Cardio-oncología
Enfermedades crónicas
Insuficiencia cardíaca
Pruebas de resistencia
COVID-19
Referencias

[1] Arbab-Zadeh A. Pruebas de esfuerzo y angiografía coronaria no invasiva en pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria: es hora de un nuevo paradigma. Heart Int. 2012 Feb 3; 7(1): e2. doi: 10.4081/hi.2012.e2. [ 2] Riffel JH, Siry D, Salatzki J, Andre F, Ochs M, Weberling LD, et al. (2021) Feasibility of fast cardiovascular magnetic resonance strain imaging in patients presenting with acute chest pain. PLoS ONE 16(5): e0251040. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251040. [ 3] Ochs, Met al. J Am Coll Cardiol Cardiovasc Imaging.Apr 14, 2021. DOI: 10.1016/j.jcmg.2021.02.022.